Placca e viti al polso: osteosintesi con placca

Trattamento delle fratture di polso con placca e viti

Le fratture di polso sono tra le lesioni traumatiche più frequenti trattate dall’ortopedico. A causa del progressivo aumento dell’età media e delle problematiche legate all’osteoporosi, le tecniche chirurgiche si sono evolute, offrendo soluzioni stabili che permettono un recupero molto più rapido rispetto al classico apparecchio gessato.

Nell'anziano, le fratture del polso (radio e ulna distale) sono spesso considerate un campanello d'allarme per la fragilità ossea. In questi casi, è fondamentale approfondire il quadro clinico con esami come la MOC DEXA per impostare un'eventuale terapia medica mirata.

Radiografia di una frattura di Colles, la più comune lesione del polso.

Opzioni di trattamento: Gesso o Chirurgia?

Il trattamento delle fratture instabili del radio distale richiede un riposizionamento anatomico dei frammenti. Se il trattamento conservativo in gesso è oggi riservato alle fratture composte, la chirurgia è diventata lo standard per le lesioni scomposte o intra-articolari.

• Sintesi con placca e viti volare: È la tecnica d'elezione che permette di stabilizzare pressoché ogni tipo di frattura.
• Fissatore Esterno: Il fissatore di Penning mantiene ancora indicazioni precise in casi di grave frammentazione dell'osso.
• Pazienti Pediatrici: Le fratture di avambraccio nel bambino seguono protocolli differenti per via della capacità di rimodellamento osseo tipica dell'infanzia.

Vantaggi della Placca a Stabilità Angolare

Oggi si preferisce quasi sempre l'approccio volare (dalla parte del palmo). Le nuove placche a stabilità angolare garantiscono una tenuta meccanica superiore anche in presenza di osso osteoporotico. Questo permette di iniziare precocemente la mobilizzazione, riducendo drasticamente il rischio di rigidità post-traumatica.

RX Post-operatorio

Dettaglio della sintesi

Risultati Clinici e Funzionali

L'intervento garantisce ottimi risultati non solo radiografici, ma soprattutto funzionali. La cicatrice volare è solitamente ben tollerata e il recupero del movimento risulta soddisfacente nella quasi totalità dei casi trattati precocemente.

Dott. Giuseppe Fanzone

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