La spalla congelata rigida e dolente

La Spalla Congelata: rigidità e dolore intenso

La spalla congelata, o capsulite adesiva, è una condizione clinica caratterizzata da un dolore profondo e da una progressiva perdita della mobilità articolare. Si verifica quando la capsula che avvolge l'articolazione della spalla si infiamma, si ispessisce e si restringe, limitando drasticamente ogni movimento.

Le tre fasi della malattia

La capsulite adesiva ha un decorso caratteristico che può durare diversi mesi. Riconoscere la fase in cui ci si trova è fondamentale per scegliere il trattamento corretto:

1. Fase di "Raffreddamento" (Dolorosa): Il dolore aumenta gradualmente, diventando insopportabile di notte. La spalla inizia a perdere mobilità. Dura solitamente da 2 a 9 mesi.
2. Fase di "Congelamento" (Rigidità): Il dolore può iniziare a diminuire, ma la rigidità diventa massima. Gesti quotidiani come pettinarsi o allacciarsi il reggiseno diventano impossibili. Dura da 4 a 12 mesi.
3. Fase di "Scongelamento" (Risoluzione): Il movimento inizia lentamente a tornare. Il dolore scompare quasi del tutto. Il recupero completo può richiedere da 6 mesi a 2 anni.

Cause e Fattori di Rischio

Spesso la causa è ignota (idiopatica), ma alcuni fattori aumentano il rischio di "congelamento":

• Diabete: I pazienti diabetici hanno una probabilità molto più alta di sviluppare questa patologia (vedi anche piede diabetico).
• Immobilizzazione prolungata: Dopo un trauma o un intervento chirurgico alla spalla.
• Patologie della tiroide: Ipertiroidismo o ipotiroidismo.

Come si cura?

L'obiettivo è il controllo del dolore e il recupero del movimento senza forzature eccessive che potrebbero peggiorare l'infiammazione:

• Fisioterapia dolce: Esercizi di stretching guidato e mobilizzazione passiva.
• Infiltrazioni intra-articolari: I corticosteroidi possono ridurre drasticamente l'infiammazione nella prima fase.
• Idrodilatazione: Una tecnica che prevede l'iniezione di soluzione fisiologica per "distendere" la capsula retratta.
• Manipolazione in narcosi: Riservata ai casi cronici dove la fisioterapia fallisce.

Dott. Giuseppe Fanzone

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La capsulite adesiva richiede pazienza e costanza nel trattamento. Consultate sempre uno specialista per escludere altre patologie. L’uso del sito rispetta i termini e le condizioni d’uso.