Come curare un ginocchio gonfio di acqua

Liquido nel ginocchio: non è il fluido il problema, ma la causa

Tutte le articolazioni del corpo umano dispongono di uno spazio tra le cartilagini lubrificato dalla sinovia. Questo liquido funge da nutriente e protettivo. In condizioni normali la sua quantità è minima, ma in seguito a processi infiammatori o traumatici può aumentare a dismisura, causando il tipico gonfiore.

Cos'è l'idrarto (Acqua nel ginocchio)

Il termine medico per il gonfiore articolare è idrarto. Sebbene possa colpire ogni articolazione, il ginocchio è la sede più frequente e visibile. Nel linguaggio comune si parla spesso di "acqua nel ginocchio". Quando il versamento non è costituito da sinovia ma da sangue, si parla invece di emartro.

L'esame obiettivo è il primo passo per valutare l'entità del versamento.

Le cause principali

L'aumento del liquido sinoviale può avere diverse origini:

• Traumatiche: distorsioni, lesioni dei menischi o dei legamenti.
• Degenerative: come l'artrosi del ginocchio o la sofferenza della cartilagine.
• Infiammatorie: artrite reumatoide, gotta o sinoviti reattive.
• Extra-articolari: a volte il gonfiore è esterno all'articolazione, come nelle borsiti (es. il "ginocchio della lavandaia").

Radiografia che mostra segni di degenerazione artrosica.

Terapia e il ruolo dell'Artrocentesi

In fase acuta, il riposo e l'applicazione di ghiaccio secondo il protocollo R.I.C.E. sono spesso risolutivi. Tuttavia, se il gonfiore persiste o è accompagnato da febbre e dolore intenso, è necessaria una visita ortopedica.

Quando aspirare il liquido?

L'artrocentesi è la procedura di svuotamento dell'articolazione. Può essere:

1. Diagnostica: per analizzare il liquido (presenza di cristalli di gotta, batteri o sangue) e confermare una diagnosi.
2. Terapeutica: per ridurre immediatamente la pressione interna, alleviare il dolore o infiltrare farmaci come il cortisone.

Controindicazioni

L'aspirazione va evitata o rimandata se la cute sovrastante è ferita o infetta, in presenza di febbre sistemica o se è presente una protesi articolare (in questo caso deve intervenire esclusivamente lo specialista ortopedico).

Dott. Giuseppe Fanzone

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