Artrosi acromion claveare: causa di dolore alla spalla

Dolore alla spalla: l'artrosi acromion-claveare

Non tutto il dolore alla spalla deriva dalla cuffia dei rotatori. Una causa frequente di sofferenza, specialmente negli sportivi e in chi compie lavori pesanti, è l'artrosi dell'articolazione acromion-claveare. Questa piccola articolazione unisce la clavicola alla scapola (acromion) ed è fondamentale per i movimenti di sollevamento del braccio sopra la testa e per incrociare l'arto davanti al corpo.

Come riconoscere i sintomi

Il dolore da artrosi acromion-claveare ha caratteristiche molto precise che lo distinguono da altre patologie della spalla:

• Localizzazione puntiforme: Il dolore è avvertito esattamente sulla parte superiore della spalla, dove si sente il "gradino" osseo.
• Dolore nei movimenti crociati: Aumenta quando si cerca di toccare la spalla opposta o si porta il braccio dietro la schiena.
• Difficoltà nel sonno: Spesso è impossibile dormire sul lato affetto a causa della pressione diretta sull'articolazione.
• Tumefazione: Nei casi avanzati, può comparire un rigonfiamento osseo visibile o palpabile.

Diagnosi e Trattamento

La diagnosi è prevalentemente clinica (test di adduzione forzata), confermata da una radiografia o un'ecografia che mostri l'assottigliamento della cartilagine e la presenza di osteofiti (piccoli becchi ossei).

Opzioni terapeutiche

Il trattamento iniziale è quasi sempre conservativo:

1. Riposo funzionale: Evitare carichi eccessivi e movimenti ripetitivi sopra la testa.
2. Fisioterapia: Esercizi di mobilità e terapie fisiche come le onde d'urto o la laserterapia.
3. Infiltrazioni: Iniezioni locali di corticosteroidi o acido ialuronico per ridurre l'infiammazione.
4. Chirurgia: Nei casi cronici resistenti, si può ricorrere alla "resezione dell'estremo distale della clavicola" (intervento di Mumford), oggi eseguibile anche in artroscopia.

Dott. Giuseppe Fanzone

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