Sindrome del Tunnel Carpale al polso

Sindrome del Tunnel Carpale: Sintomi, Diagnosi e Cura

La Sindrome del Tunnel Carpale (STC) è la neuropatia compressiva più comune dell'arto superiore. Si verifica quando il Nervo Mediano, che trasmette la sensibilità a gran parte delle dita e comanda i muscoli del pollice, viene schiacciato durante il suo passaggio attraverso un canale stretto situato al polso: il tunnel carpale.

Come riconoscere i sintomi?

La sintomatologia tende a evolvere gradualmente, ma è inconfondibile:

• Fase Iniziale: Formicolio (parestesie), bruciore e "addormentamento" delle prime tre dita, specialmente durante la notte o al risveglio.
• Fase Intermedia: I sintomi compaiono anche di giorno, spesso durante attività come guidare, leggere un libro o usare il cellulare.
• Fase Avanzata: Perdita di sensibilità permanente e riduzione della forza della mano. Gli oggetti "sfuggono di mano" a causa dell'atrofia dei muscoli alla base del pollice (eminenza tenare).

La Diagnosi: Non aspettare il danno permanente

Una diagnosi precoce è essenziale per evitare che il nervo subisca un danno irreversibile. Oltre all'esame clinico (con test specifici come il segno di Tinel o il test di Phalen), lo standard diagnostico prevede l'Elettromiografia (EMG), che misura la velocità di conduzione del nervo e la gravità della compressione.

Trattamento: Quando operare?

Se nelle fasi iniziali si può tentare un approccio conservativo (tutori notturni, neurotrofici o infiltrazioni), la persistenza dei sintomi oltre i 6 mesi o un referto EMG di grado moderato/severo pongono l'indicazione all'intervento chirurgico.

Incisione mini-invasiva di circa 2 cm: sul fondo è visibile il nervo mediano liberato.

L'intervento di neurolisi del mediano consiste nell'incidere il legamento trasverso del carpo (il "tetto" del tunnel) per decomprimere il nervo.

• Anestesia: Locale.
• Durata: Circa 10-15 minuti in regime ambulatoriale.
• Recupero: Il dolore notturno scompare quasi immediatamente. La mano può essere usata per le attività leggere da subito, evitando sforzi intensi per circa 3 settimane.

Dott. Giuseppe Fanzone

Approfondimenti:

• • Epicondilite e dolore al gomito
• • Fratture biossee dell'avambraccio
• • Le infiltrazioni nel trattamento del dolore

Nota: Questo articolo ha scopo divulgativo. La diagnosi di Sindrome del Tunnel Carpale deve essere confermata da un Medico Specialista e supportata da esami strumentali.