Come avere cura di un gesso

A cosa serve il gesso che usano in ortopedia?

La immobilizzazione in gesso è il trattamento più comune tra chi soffre di malattie ortopediche. Il trattamento classico, ma sempre di prima scelta, per il trattamento di un osso rotto è il confezionamento di una immobilizzazione in gesso.

I gessi servono anche a curare distorsioni, contratture muscolari, e a mantenere immobilizzati gli arti dopo un intervento chirurgico. L’immobilizzazione gessata viene normalmente confezionata in modo da immobilizzare l’arto malato lungo la sua lunghezza, di norma vengono anche immobilizzate le articolazioni a monte ed a valle dell’osso rotto. Questo si rende necessario perché il movimento articolare e muscolare potrebbe rendere mobili i capi di frattura. Infatti un osso rotto per guarire ha necessità che i capi di frattura stiano a contatto ed immobili l’uno sull’altro almeno fino a quando i processi di guarigione non siano già iniziati.

Di cosa è fatto un “gesso”ortopedico?

Esistono due diversi tipi di materiale con cui confezionare una immobilizzazione di frattura, comunemente chiamata “gesso”. Gli stessi materiali possono esere usati per confezionare docce gessate (dette mezzo gesso), immobilizzazioni e tutori temporanei.

• Fascie imbevute di gesso
• Fibra di vetro comunemente chiamata resina.

Oltre che la struttura rigida, portante, per confezionare un gesso serve anche una maglia tubolare di Jersey di cotone per avvolgere la pelle e del cotone idrofobo in fasce (detto di Germania) per evitare che la parte dura del gesso crei sofferenze sulla pelle. Infatti la pelle potrebbe soffrire per decubito da parte di pieghe o imperfezioni della parte rigida della immobilizzazione. In certo senso fare un gesso è opera altamente professionale. Ogni buon reparto di ortopedia ha anche una sala gessi con personale specializzato.

Possono anche essere confezionati gessi in resina che abbiano la caratteristica di potere essere bagnati ma sono piuttosto rari, sia per il costo dei materiali, sia perché non adatti a tutti i casi da trattare.

Quali sono i tipi di ingessatura che vengono comunemente confezionati

Ogni ingessatura di un arto assolve lo scopo per la quale è stata ideata e confezionata. Esistono anche gessi molto complessi, eseguibili da personale esperto, come le minerve gessate o i busti per la scoliosi. La maggior parte delle persone verrà trattata con gessi per gli arti. Queste ingessature potranno essere anche docce gessate o tutori, più semplici, utilizzati solo come immobilizzazione, anche per ferite o lesioni dei tessuti molli siano essi tendini o muscoli. In alcuni casi le docce gessate vengono utlizzate nel post operatorio e solo temporaneamente.

Ingessature più comuni per l’arto superiore

• Toraco metacarpale – per fratture della spalla e dell’omero
• Brachio metacarpale – per frattura dal gomito fino al polso
• Antebrachio metacarpale per fratture del polso, delle ossa del carpo e metacarpali

Le dita non si ingessano, tranne il pollice che può essere bloccato in base al tipo di trattamento ricercato.

Gessi per l’arto inferiore

• Pelvi podalico e pelvi malleolare – per fratture della regione dell’anca e del femore
• Femoro podalico – frattura del femore basse o di tibia
• Gambaletto – fratture della tibia, della caviglia e del piede

I gessi dell’arto inferiore possono essere costruiti con caratteristiche tali da consentire il carico del peso corporeo e quindi danno la possibilità di camminare. I gessi di questo tipo vengono confezionati in situazioni particolari, su decisione dell’ortopedico. Non tutti i gessi consentono di camminarci sopra (ricordo a tutti che camminare vuol dire anche muoversi a casa per andare in bagno).

Attenzioni da riservare ad un gesso

come mantenere in ordine un gesso e non avere problemi

1. Bisogna mantenere i gessi puliti ed asciutti.
2. Devono essere integri, senza zone di rammollimento o rotture
3. I margini devono rimanere arrotondati, per tal motivo non vanno accorciati o allargati se non da persone competenti
4. La pelle sotto il gesso non deve essere grattata e non si deve infilare niente sotto il gesso. In cvaso di prurito provare ad asciugare il gesso con un getto di aria tiepida
5. Non inserire sotto il gesso polveri aspersorie o lozioni di alcun tipo anche se si tratta di prodotti per curare il prurito
6. Tenere coperto il gesso se si deve soggiornare in ambienti potenzialmente sporchi.
7. Se il gesso è lungo sulla coscia, bisogna stare particolarmente attenti nello svolgimento delle proprie funzioni corporee

come salvaguardare la parte in gesso

1. Mantenere l’arto in gessato in posizione sollevata, il punto di riferimento è la posizione del cuore. Questo serve a fare sgonfiare l’arto immobilizzato
2. Le parti corporee libere dal gesso (dita, articolazioni non bloccate) devono essere manenute in movimento per favorire la circolazione del sangue.
3. I gessi non sono “manici” con cui ci si può appendere o fare trasportare

Quando bisogna contattare il proprio ortopedico?

Ho un problema di arto gonfio o doloroso immobilizzato in gesso.

A volte si rimane in dubbio se tornare o meno in ospedale per fare controllare disturbi o fastidi legati ad un arto ingessato. Alcune evenienze lo rendono obligatorio.

• Febbre
• Aumento del dolore o dolore di alta intensità della parte ingessata
• Aumento del gonfiore all’estremità del gesso o dell’arto sotto il gesso
• Macchie di umido, sangue o simili sul gesso ortopedico, che arrivino da sotto, cattivo odore, prurito intenso della parte ingessata
• Comparsa di intorpidimento o formicolio persistenti alle mani o al piede
• Dita dle piede o della mano fredde e pallide o viceversa calde ed arrossate.

In pratica cosa deve fare preoccupare se si ha un gesso

• bisogna considerare non corretto e degno di attenzione un dolore che sia “da urlo” o la sua comparsa dopo un periodo di benessere subito dopo o durante un trattamento in gesso
• la presenza di un colorito scuro della pelle delle dita del piede o della mano dopo un gesso è normale, bisognerà quindi essere capaci di verificare la presenza del cosi detto polso capillare
• Il cattivo odore che sia diverso dal comune odore di sudore è sempre da verificare.

Si può prendere l’aereo con un gesso?

Volare in aereo con un gesso alla gamba o al braccio può rappresentare un problema. Sempre informarsi presso la propria agenzia di viaggi o sui siti dei vettori aerei.

In generale per prendere l’aereo con un gesso bisogna informare la compagnia di volo.

I gessi confezionati da meno di 48 ore dovranno essere fissurati per la loro intera lunghezza. se montati da più di 48 ore questo non serve. Questa è una precauzione per evitare che il gonfiore provochi dolore durante il viaggio.

Per i gessi di arto superiore non sembrano esserci problemi. Basta prenotare un solo posto a sedere. Per i gessi di gamba che lasciano libero il ginocchio altrettanto. Invece per i gessi che immobilizzano anche il ginocchio le compagnie aeree chiedono il pagamento di due o tre posti a sedere. Naturalmente non si potrà prenotare il posto in corrispondenza delle uscite di sicurezza. Infatti con un gesso no ti faranno sedere al posto corrispondente alle uscite di sicurezza anche se prenotato. Le compagnie aeree si riservano di non fare imbarcare chi ha un gesso se non sono state informate preventivamente.

Questo articolo non deve essere interpretato come consulenza medica o parere medico relativamente a fatti o circostanze specifiche. Per quanto riguarda la vostra personale situazione e risposta a domande specifiche siete invitati a consultare un professionista Medico. L’uso delle informazioni reperite su questo sito deve rispettare i termini e le condizioni d’uso.

Dott. Giuseppe Fanzone

Pubblicato il 10 giugno 2015
Ultimo aggiornamento: 09 aprile 2017